Prolol Savi 2,5

Savi Prolol 2.5 3X10 Là Gì?

Prolol Savi 2,5 có thành phần hoạt chất bisoprolol với hiệu quả điều trị tăng huyết áp, điều trị đau thắt ngực và điều trị suy tim mạn tính không thay đổi .

Thành Phần

Thông Tin Thành Phần
Viên nén bao phim có chứa :

Thành phần

Bạn đang đọc: Prolol Savi 2,5

Hàm lượng
Bisoprolol
2,5 mg

Công Dụng Của Savi Prolol 2.5 3X10

Chỉ định

Thuốc Prolol Savi 2,5 được chỉ định dùng trong những trường hợp sau :

  • Điều trị tăng huyết áp. 
  • Điều trị đau thắt ngực. 
  • Điều trị suy tim mạn tính ổn định, từ vừa đến nặng, kèm giảm chức năng tâm thu thất trái sử dụng cùng với các thuốc ức chế men chuyển, lợi tiểu, và có thể với glycosid trợ tim. Chỉ định này do thầy thuốc chuyên khoa.

Dược lực học

Bisoprolol là một thuốc chẹn tinh lọc beta, nhưng không có đặc thù không thay đổi màng và không có tính năng giống thần kinh giao cảm nội tại khi dùng trong khoanh vùng phạm vi liều điều trị. Với liều thấp, bisoprolol ức chế tinh lọc phân phối với kích thích adrenalin bằng cách cạnh tranh đối đầu chẹn thụ thể β1 adrenalin của tim, nhưng ít tính năng trên thụ thể β2 adrenalin của cơ trơn phế quản và thành mạch. Với liều cao ( thí dụ 20 mg hoặc hơn ), đặc thù tinh lọc của bisoprolol trên thụ thể β1 thường giảm xuống và thuốc sẽ cạnh tranh đối đầu ức chế cả hai thụ thể β1 và β2 .
Bisoprolol được dùng để điều trị tăng huyết áp. Hiệu quả của bisoprolol tương tự với những thuốc chẹn beta khác .
Cơ chế tác dụng hạ huyết áp của bisoprolol hoàn toàn có thể gồm những yếu tố sau : Giảm lưu lượng tim, ức chế thận giải phóng renin và giảm tác động ảnh hưởng của thần kinh giao cảm đi từ những TT vận mạch ở não. Nhưng công dụng điển hình nổi bật nhất của bisoprolol là làm giảm tần số tim, cả lúc nghỉ lẫn lúc gắng sức .
Bisoprolol làm giảm lưu lượng của tim lúc nghỉ và khi gắng sức, kèm theo ít biến hóa về thể tích máu tống ra trong mỗi nhát bóp tim và chỉ làm tăng ít áp lực đè nén nhĩ phải hoặc áp lực đè nén mao mạch phổi bít lúc nghỉ và lúc gắng sức. Trừ khi có chống chỉ định hoặc người bệnh không dung nạp được, thuốc chẹn beta đã được dùng phối hợp với những thuốc ức chế men chuyển, lợi tiểu và glycosid trợ tim để điều trị suy tim do loạn công dụng thất trái, để làm giảm suy tim tiến triển. Tác dụng tốt của những thuốc chẹn beta trong điều trị suy tim mạn sung huyết được cho đa phần là do ức chế những ảnh hưởng tác động của hệ thần kinh giao cảm .
Dùng thuốc chẹn beta vĩnh viễn, cũng như những thuốc ức chế men chuyển, hoàn toàn có thể làm giảm những triệu chứng suy tim và cải tổ thực trạng lâm sàng của người bị suy tim mạn. Các công dụng tốt này đã được chứng tỏ ở người đang dùng một thuốc ức chế men chuyển, cho thấy ức chế phối hợp mạng lưới hệ thống renin-angiotensin và hệ thần kinh giao cảm là những công dụng cộng .

Dược động học

Hấp thu
Bisoprolol hầu hết được hấp thu trọn vẹn qua đường tiêu hoá và chỉ qua chuyển hoá trong bước đầu rất ít nên sinh khả dụng qua đường uống khoảng chừng 90 %. Sau khi uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được từ 2 – 4 giờ. Thức ăn không ảnh hưởng tác động đến hấp thu của thuốc .
Phân bố
Khoảng 30 % thuốc gắn vào protein huyết tương .
Chuyển hoá và thải trừ
Nửa đời thải trừ ở huyết tương từ 10 đến 12 giờ. Bisoprolol hoà tan vừa phải trong lipid. Thuốc chuyển hoá ở gan và bài tiết trong nước tiểu, khoảng chừng 50 % dưới dạng không đổi và 50 % dưới dạng chất chuyển hoá .
Ở người cao tuổi, nửa đời thải trừ trong huyết tương hơi lê dài hơn so với người trẻ tuổi, tuy nồng độ trung bình trong huyết tương ở trạng thái không thay đổi tăng lên, nhưng không có sự khác nhau có ý nghĩa về mức độ tích góp bisoprolol giữa người trẻ tuổi và người cao tuổi .
Ở người có thông số thanh thải creatinin dưới 40 ml / phút, nửa đời huyết tương tăng gấp khoảng chừng 3 lần so với người thông thường .
Ở người xơ gan, vận tốc thải trừ bisoprolol đổi khác nhiều hơn và thấp hơn có ý nghĩa so với người thông thường ( 8,3 – 21,7 giờ ) .

Liều Dùng Của Savi Prolol 2.5 3X10

Cách dùng

Thuốc Prolol Savi 2,5 được dùng đường uống .

Liều dùng

Liều lượng của bisoprolol fumarat phải được xác lập cho từng người bệnh và được hiệu chỉnh tuỳ theo cung ứng của người bệnh và sự dung nạp của người bệnh, thường cách nhau tối thiểu 2 tuần .

Người lớn

Điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực
Liều tiên phong thường dùng là 2,5 – 5 mg, một lần mỗi ngày. Vì tính tinh lọc chẹn beta1 ( β1 ) adrenergic của bisoprolol fumarat không tuyệt đối ( tính tinh lọc giảm xuống khi tăng liều ), phải dùng thuốc thận trọng cho bệnh nhân có bệnh co thắt phế quản, và khởi đầu điều trị với liều 2,5 mg một lần mỗi ngày. Liều mở màn giảm bớt như vậy cũng hoàn toàn có thể thích hợp với những người bệnh khác. Nếu liều 5 mg không có hiệu suất cao điều trị rất đầy đủ, hoàn toàn có thể tăng liều lên 10 mg, và sau đó, nếu cần, hoàn toàn có thể tăng dần liều được dung nạp tới mức tối đa 20 mg, một lần mỗi ngày .
Điều trị suy tim mạn tính không thay đổi
Người bệnh bị suy tim mạn tính phải không thay đổi, không có đợt cấp tính trong vòng 6 tuần và phải được điều trị bằng một thuốc ức chế men chuyển với liều thích hợp ( hoặc với một thuốc giãn mạch khác trong trường hợp không dung nạp thuốc ức chế men chuyển ) và một thuốc lợi tiểu và / hoặc có khi với một digitan, trước khi cho điều trị bisoprolol. Điều trị không được đổi khác nhiều trong 2 tuần cuối trước khi dùng bisoprolol .
Việc điều trị phải do 1 thầy thuốc chuyên khoa tim mạch theo dõi .
Điều trị suy tim mạn tính không thay đổi bằng bisoprolol phải khởi đầu bằng 1 thời hạn kiểm soát và điều chỉnh liều, liều được tăng dần theo sơ đồ sau :

  • 1,25 mg/1 lần/ngày (uống vào buổi sáng) trong 1 tuần. Nếu dung nạp được, tăng liều: 
  • 2,5 mg/1 lần/ngày trong 1 tuần; Nếu dung nạp được tốt, tăng lên: 
  • 5 mg/1 lần/ngày trong 4 tuần sau; Nếu dung nạp được tốt, tăng lên: 
  • 7,5 mg/1 lần/ngày trong 4 tuần sau; nếu dung nạp được tốt, tăng lên: 
  • 10 mg/1 lần/ngày để điều trị duy trì. 

Sau khi mở màn cho liều tiên phong 1,25 mg, phải theo dõi người bệnh trong vòng 4 giờ ( đặc biệt quan trọng theo dõi huyết áp, tần số tim, rối loạn dẫn truyền, những tín hiệu suy tim nặng lên ) .
Liều tối đa khuyến nghị : 10 mg / 1 lần / ngày .
Liều kiểm soát và điều chỉnh không phải theo cung ứng lâm sàng mà theo mức độ dung nạp được thuốc để đi đến liều đích. Ở 1 số ít người bệnh hoàn toàn có thể Open những tính năng phụ, nên không hề đạt được liều tối đa khuyến nghị. Nếu cần, phải giảm liều từ từ. Trong trường hợp thiết yếu, phải ngừng điều trị, rồi lại liên tục điều trị lại. Trong thời hạn kiểm soát và điều chỉnh liều, khi suy tim nặng lên hoặc không dung nạp thuốc, phải giảm liều, thậm chí còn phải ngừng ngay điều trị nếu cần ( hạ huyết áp nặng, suy tim nặng lên kèm theo phù phổi cấp, sốc tim, nhịp tim chậm hoặc bloc nhĩ – thất ) .
Điều trị suy tim mạn tính không thay đổi bằng bisoprolol là 1 điều trị lâu dài hơn, không được ngừng bất ngờ đột ngột, hoàn toàn có thể làm suy tim nặng lên .
Nếu cần ngừng, phải giảm liều dần, chia liều ra 1 nửa mỗi tuần .

Suy thận hoặc suy gan ở người suy tim mạn tính

Chưa có số liệu về dược động học. Phải rất là thận trọng tăng liều ở người bệnh này .

Người cao tuổi

Không cần phải kiểm soát và điều chỉnh liều .

Trẻ em

Chưa có số liệu. Không khuyến nghị dùng cho trẻ nhỏ .
Lưu ý : Liều dùng trên chỉ mang đặc thù tìm hiểu thêm. Liều dùng đơn cử tuỳ thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng tương thích, bạn cần tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ hoặc nhân viên y tế .

Làm gì khi dùng quá liều?

Có 1 số ít trường hợp quá liều với bisoprolol fumarat đã được thông tin ( tối đa : 2000 mg ). Đã quan sát thấy nhịp tim chậm và / hoặc hạ huyết áp. Trong 1 số ít trường hợp, đã dùng những thuốc tính năng giống thần kinh giao cảm và toàn bộ người bệnh đã hồi sinh. Các tín hiệu quá liều do thuốc chẹn beta gồm có nhịp tim chậm, hạ huyết áp và ngủ lịm và nếu nặng, mê sảng, hôn mê, co giật và ngừng hô hấp. Suy tim sung huyết, co thắt phế quản và giảm glucose huyết hoàn toàn có thể xảy ra, đặc biệt quan trọng ở người đã có sẵn những bệnh ở những cơ quan này .

Nếu xảy ra quá liều, phải ngừng bisoprolol và điều trị hỗ trợ và triệu chứng. Có một số ít dữ liệu gợi ý bisoprolol fumarat không thể bị thẩm tách. 

Nhịp tim chậm : Tiêm tĩnh mạch atropin. Nếu phân phối không khá đầy đủ, hoàn toàn có thể dùng thận trọng isoproterenol hoặc một thuốc khác có tính năng làm tăng nhịp tim. Trong 1 số ít trường hợp, đặt máy tạo nhịp tim trong thời điểm tạm thời để kích thích tăng nhịp .
Hạ huyết áp : Truyền dịch tĩnh mạch và dùng những thuốc tăng huyết áp. Có thể dùng glucagon tiêm tĩnh mạch .
Blốc tim ( độ hai hoặc ba ) : Theo dõi cẩn trọng bệnh nhân và tiêm truyền isoproterenol hoặc đặt máy tạo nhịp tim, nếu thích hợp .
Suy tim sung huyết : Thực hiện giải pháp thường thì ( dùng digitalis, thuốc lợi tiểu, thuốc làm tăng lực co cơ, thuốc giãn mạch ) .
Co thắt phế quản : Dùng một thuốc giãn phế quản như isoproterenol và / hoặc aminophyllin .
Hạ glucose huyết : Tiêm tĩnh mạch glucose .

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều sau đó, hãy bỏ lỡ liều đã quên và dùng liều sau đó vào thời gian như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã lao lý .


Tác Dụng Phụ Của Savi Prolol 2.5 3X10

    Khi sử dụng thuốc Prolol Savi 2,5, bạn hoàn toàn có thể gặp những tính năng không mong ước ( ADR ) .
    Bisoprolol được dung nạp tốt ở phần đông người bệnh. Phần lớn những công dụng không mong ước ở mức độ nhẹ và nhất thời. Tỷ lệ người bệnh phải ngừng điều trị do những tính năng không mong ước là 3,3 % so với người bệnh dùng bisoprolol và 6,8 % so với bệnh nhân dùng placebo .
    Thường gặp, ADR > 1/100

    • Tiêu hoá: Tiêu chảy, nôn.
    • Hô hấp: Viêm mũi. 
    • Chung: Suy nhược, mệt mỏi. 

    Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

    • Cơ xương: Đau khớp. 
    • Hệ TKTW: Giảm cảm giác, khó ngủ. 
    • Tim mạch: Nhịp tim chậm. 
    • Tiêu hoá: Buồn nôn. 
    • Hô hấp: Khó thở. 
    • Chung: Đau ngực, phù ngoại biên. 

    Hướng dẫn cách xử trí ADR
    Khi gặp tính năng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông tin cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời .

Lưu Ý Của Savi Prolol 2.5 3X10

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tìm hiểu thêm thông tin bên dưới .

Chống chỉ định

Thuốc Prolol Savi 2,5 chống chỉ định trong những trường hợp sau :

  • Bệnh nhân có sốc do tim.
  • Suy tim cấp, suy tim chưa kiểm soát được bằng điều trị nền, suy tim độ nặng hoặc độ IV.
  • Block nhĩ – thất độ hai hoặc ba.
  • Nhịp tim chậm xoang (dưới 60 nhịp/phút trước khi điều trị), bệnh nút xoang.
  • Hen nặng hoặc bệnh phổi – phế quản mạn tính tắc nghẽn nặng.
  • Hội chứng Reynaud nặng.
  • Mẫn cảm với bisoprolol.
  • U tuỷ thượng thận (u tế bào da crôm) khi chưa được điều trị.

Thận trọng khi sử dụng

Suy tim
Kích thích giao cảm là một thành phần thiết yếu tương hỗ tính năng tuần hoàn trong quy trình tiến độ khởi đầu suy tim sung huyết và sự chẹn beta hoàn toàn có thể dẫn đến suy giảm thêm co bóp của cơ tim và thôi thúc suy tim nặng hơn. Tuy nhiên, ở 1 số ít người bệnh có suy tim sung huyết còn bù hoàn toàn có thể cần phải dùng thuốc này. Trong trường hợp này, phải dùng thuốc một cách thận trọng .
Thuốc chỉ được dùng thêm vào khi đã có điều trị suy tim với những thuốc cơ bản ( thuốc lợi tiểu, digitalis, ức chế men chuyển ) dưới sự trấn áp ngặt nghèo của bác sĩ chuyên khoa .
Với bệnh nhân không có bệnh sử suy tim
Sự ức chế liên tục cơ tim của những thuốc chẹn beta hoàn toàn có thể làm cho suy tim. Khi có những tín hiệu và triệu chứng tiên phong của suy tim cần phải xem xét việc ngừng thuốc. Trong 1 số ít trường hợp hoàn toàn có thể liên tục liệu pháp chẹn beta trong khi điều trị suy tim với những thuốc khác .
Ngừng điều trị bất thần. Đau thắt ngực nặng lên và trong 1 số ít trường hợp, nhồi máu cơ tim hoặc loạn nhịp thất ở người bị bệnh động mạch vành sau khi ngừng bất ngờ đột ngột thuốc chẹn beta. Do đó cần phải nhắc nhở những người bệnh này là không được ngừng dùng thuốc khi chưa có lời khuyên của thầy thuốc. Ngay cả với người bệnh chưa rõ bệnh động mạch vành, nên khuyên giảm dần bisoprolol trong khoảng chừng một tuần dưới sự theo dõi cẩn trọng của thầy thuốc .
Nếu những triệu chứng cai thuốc xảy ra, nên dùng thuốc lại tối thiểu trong một thời hạn .
Bệnh mạch ngoại biên
Các thuốc chẹn beta hoàn toàn có thể làm trầm trọng thêm những triệu chứng của suy động mạch ở người bị viêm tắc động mạch ngoại biên. Cần thận trọng so với những bệnh nhân này .
Bệnh co thắt phế quản
Nói chung, bệnh nhân có bệnh co thắt phế quản không được dùng những thuốc chẹn beta. Tuy vậy, do đặc thù tinh lọc tương đối beta1 ( β1 ), hoàn toàn có thể dùng thận trọng bisoprolol ở người bệnh có bệnh co thắt phế quản không cung ứng với hoặc không hề dùng nạp với điều trị chống tăng huyết áp khác. Vì tính tinh lọc β1, không tuyệt đối, phải dùng liều bisoprolol thấp nhất hoàn toàn có thể được và khởi đầu với liều 2,5 mg. Phải có sẵn một thuốc chủ vận beta2 ( giãn phế quản ) .
Gây mê và đại phẫu thuật
Nếu cần phải liên tục điều trị với bisoprolol gần lúc phẫu thuật, phải đặc biệt quan trọng thận trọng khi dùng những thuốc gây mê làm suy giảm tính năng cơ tim, như ether, cyclopropan và tricloroethylen .
Đái tháo đường và hạ glucose huyết
Các thuốc chẹn beta hoàn toàn có thể che lấp những bộc lộ của hạ glucose huyết, đặc biệt quan trọng nhịp tim nhanh. Các thuốc chẹn beta không tinh lọc hoàn toàn có thể làm tăng mức hạ glucose huyết gây bởi insulin và làm chậm sự hồi sinh những nồng độ glucose huyết thanh. Do đặc thù tinh lọc beta, điều này ít có năng lực xảy ra với bisoprolol .
Tuy nhiên cần phải cảnh báo nhắc nhở bệnh nhân hay bị hạ glucose huyết, hoặc bệnh nhân đái tháo đường đang dùng insulin hoặc những thuốc hạ glucose huyết đường uống về những năng lực này, và phải dùng bisoprolol một cách thận trọng .
Nhiễm độc do tuyến giáp
Sự chẹn beta-adrenergic hoàn toàn có thể che lấp những tín hiệu lâm sàng của tăng năng tuyến giáp, như nhịp tim nhanh. Việc ngừng bất ngờ đột ngột liệu pháp chẹn beta hoàn toàn có thể làm trầm trọng thêm những triệu chứng của cường tính năng tuyến giáp hoặc hoàn toàn có thể thôi thúc xảy ra cơn bão giáp .
Suy giảm công dụng thận và gan
Cần hiệu chỉnh liều bisoprolol một cách cẩn trọng so với bệnh nhân suy thận hoặc suy gan .

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có tác động ảnh hưởng .

Thời kỳ mang thai

Chỉ dùng bisoprolol cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai nếu năng lực quyền lợi biện minh được cho rủi ro tiềm ẩn hoàn toàn có thể xảy ra cho thai .

Thời kỳ cho con bú

Không biết bisoprolol có được bài tiết vào sữa người hay không. Vì nhiều thuốc được bài tiết vào sữa người, cần phải thận trọng khi dùng bisoprolol cho phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú .

Tương tác thuốc

Không được phối hợp bisoprolol với những thuốc chẹn beta khác. Cần phải theo dõi ngặt nghèo người bệnh dùng những thuốc làm tiêu tốn catecholamin, như reserpin hoặc quanethidin, vì tính năng chẹn beta-adrenergic tăng thêm hoàn toàn có thể gây giảm quá mức hoạt tính giao cảm .

Ở người bệnh được điều trị đồng thời với clonidin, nếu cần phải ngừng điều trị thì nên ngừng dùng bisoprolol nhiều ngày trước khi ngừng dùng clonidin. Cần phải thận trọng sử dụng bisoprolol khi dùng đồng thời với các thuốc ức chế co bóp cơ tim hoặc ức chế sự dẫn truyền nhĩ thất, như một số thuốc đối kháng calci, đặc biệt thuộc các nhóm phenylalkylamin (verapamil) và benzothiazepin (diltiazem), hoặc các thuốc chống loạn nhịp, như disopyramid. Việc sử dụng đồng thời rifampicin làm tăng sự thanh thải chuyển hoá bisoprolol, dẫn đến rút ngắn nửa đời thải trừ của bisoprolol. Tuy vậy, thường không phải điều chỉnh liều đầu tiên. 

Nguy cơ phản ứng phản vệ : Trong khi sử dụng những thuốc chẹn beta, người bệnh có bệnh sử phản ứng phản vệ nặng với những dị nguyên khác nhau hoàn toàn có thể phản ứng mạnh hơn với việc sử dụng thuốc nhắc lại, do vô tình, do chẩn đoán hoặc do điều trị. Những bệnh nhân như vậy hoàn toàn có thể không phân phối với những liều epinephrin thường dùng để điều trị những phản ứng dị ứng .

Bảo Quản

Nơi khô, nhiệt độ không quá 30 °C. Tránh ánh sáng .

Nguồn Tham Khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Prolol Savi 2,5 .

Source: https://posteritalia.com
Category: medican

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.