Levothyrox 50Μg

Levothyrox 50Μg Là Gì?

Thuốc Levothyrox 50 µg của Công ty Merck ( Đức ), thành phần chính Levothyroxin natri 100 mcg. Đây là thuốc được sử dụng để điều trị tuyến giáp hoạt động giải trí kém ( suy giáp ). Thuốc thay thế sửa chữa hoặc phân phối hormon tuyến giáp, thường được tạo ra bởi tuyến giáp. Nồng độ hormon tuyến giáp thấp hoàn toàn có thể tự xảy ra hoặc khi tuyến giáp bị tổn thương do bức xạ, do thuốc hoặc bị vô hiệu khi phẫu thuật. Việc có đủ hormon tuyến giáp rất quan trọng cho việc duy trì thông thường hoạt động giải trí niềm tin và sức khỏe thể chất ở người lớn cũng như trẻ nhỏ .
Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị những loại bệnh rối loạn tuyến giáp khác ( như bướu giáp, ung thư tuyến giáp ) .

Thành Phần Của Levothyrox 50Μg

Thông Tin Thành Phần

Viên nén có chứa:

Bạn đang đọc: Levothyrox 50Μg

Thành phần
Hàm lượng
Levothyroxine
50 mcg

Công Dụng Của Levothyrox 50Μg

Chỉ định

Thuốc Levothyrox 50 µg được chỉ định dùng trong những trường hợp sau :

  • Điều trị bướu giáp đơn thuần lành tính.
  • Điều trị dự phòng tái phát sau khi phẫu thuật bướu giáp đơn thuần, tùy thuộc vào tình trạng hormon sau phẫu thuật.
  • Điều trị thay thế trong suy giáp.
  • Điều trị ức chế trong ung thư giáp.
  • Phối hợp với thuốc kháng giáp trong điều trị cường giáp.

Dược lực học

Levothyroxin tổng hợp trong Levothyrox có tính năng tựa như hormon tự nhiên hầu hết được bài tiết bởi tuyến giáp. Nó được chuyển hóa thành T3 tại những cơ quan ngoại biên và như những nội tiết tố, phát huy công dụng đặc hiệu của nó tại thụ thể T3. Cơ thể không hề phân biệt được Levothyroxin ngoại sinh và nội sinh .

Dược động học

Dùng bằng đường uống, Levothyroxin được hấp thu gần như trọn vẹn tại phần trên ruột non. Tùy thuộc vào công thức bào chế lượng hấp thu hoàn toàn có thể lên đến 80 %. Tmax là khoảng chừng 5 đến 6 giờ .
Sau khi dùng đường uống, tính năng khởi phát thấy được sau 3 – 5 ngày. Levothyroxin cho thấy mức độ kết nối rất cao với protein luân chuyển chuyên biệt khoảng chừng 99,97 %. Kết nối hormon protein này không đồng nhất trị cho nên vì thế hormon kết nối trong huyết tương nhanh gọn và liên tục trao đổi với phần hormon tự do .
Do tính kết nối protein cao, Levothyroxin không bị ảnh hưởng tác động của thẩm phân máu hoặc lọc máu .
Nửa đời của Levothyroxin trung bình là 7 ngày. Trong cường giáp, thời hạn này ngắn hơn ( 3 – 4 ngày ) và dài hơn trong suy giáp ( xê dịch 9 – 10 ngày ). Thể tích phân phối khoảng chừng 10 – 12 l. Gan chứa 1/3 trong tổng hàng loạt Levothyroxin ngoài tuyến giáp mà chúng nhanh gọn trao đổi với Levothyroxin trong huyết thanh. Hormon tuyến giáp được chuyển hóa đa phần tại gan, thận, não và cơ. Chất chuyển hóa được đào thải qua nước tiểu và phân. Độ thanh thải chuyển hóa tổng quát của Levothyroxin là 1,21 huyết tương / ngày .

Liều Dùng Của Levothyrox 50Μg

Cách dùng

Dùng liều đơn vào buổi sáng khi bụng rỗng, nửa giờ trước bữa sáng, với ít nước ( ví dụ : nửa ly nước ) .
Trẻ em dùng hàng loạt liều một lần vào tối thiểu là 30 phút trước bữa ăn tiên phong trong ngày. Hòa tan viên thuốc với một chút ít nước thành hỗn dịch, chỉ hòa tan ngay trước khi uống, uống với nhiều nước hơn .
Thời gian điều trị thường là suốt đời so với trường hợp thay thế sửa chữa trong suy giáp và sau khi cắt bỏ bướu giáp hoặc cắt bỏ tuyến giáp và trong dự trữ tái phát sau khi cắt bỏ bướu giáp đơn thuần .
Phối hợp điều trị cường giáp sau khi đạt mức bình giáp được chỉ định trong khoảng chừng thời hạn dùng thuốc kháng giáp .
Đối với bướu giáp đơn thuần lành tính, thời hạn điều trị thiết yếu thường từ 6 tháng đến 2 năm. Nếu việc điều trị trong khoảng chừng thời hạn này là chưa đủ, nên xem xét giải phẫu hoặc xạ trị I-ốt .

Liều dùng

Liều khuyến nghị dưới đây chỉ có đặc thù hướng dẫn .
Liều cho mỗi cá thể nên được xác lập dựa trên những tác dụng xét nghiệm và thăm khám lâm sàng. Vì một số ít bệnh nhân có nồng độ T4 và fT4 cao, nên nồng độ trung bình của hormon kích thích tuyến giáp trong huyết thanh là chuẩn đáng đáng tin cậy hơn cho quy trình điều trị .
Điều trị hormon tuyến giáp nên khởi đầu với liều thấp và tăng dần cho mỗi 2 đến 4 tuần cho đến khi đạt được liều sửa chữa thay thế không thiếu .
Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị suy giáp bẩm sinh : khi mà liệu pháp thay thế sửa chữa nhanh là quan trọng, liều khởi đầu khuyến nghị là 10 đến 15 mcg / kg thể trọng mỗi ngày trong 3 tháng đầu. Sau đó, nên chỉnh liều cho mỗi cá thể dựa trên những tín hiệu lâm sàng và giá trị hormon tuyến giáp và TSH .
Ở người lớn tuổi, bệnh nhân có bệnh mạch vành, và bệnh nhân suy giáp nặng hoặc lê dài, nên thận trọng khi khởi đầu điều trị với hormon tuyến giáp, nghĩa là, nên khởi đầu với liều thấp, sau đó tăng liều chậm và cách khoảng chừng dài và liên tục theo dõi hormon tuyến giáp .
Liều thấp hơn liều tối ưu cần để điều trị sửa chữa thay thế trọn vẹn, sẽ dẫn đến kiểm soát và điều chỉnh mức TSH không trọn vẹn, vì vậy cần phải xem xét .
Kinh nghiệm cho thấy liều thấp hơn là đủ cho bệnh nhân nhẹ cân và bệnh nhân bướu giáp nhân lớn .

Chỉ định

Liều khuyến cáo hàng ngày

(mcg natri levothyroxin/ngày)

Điều trị bướu giáp đơn thuần lành tính
75 – 200
Điều trị dự trữ tái phát sau khi phẫu thuật bướu giáp đơn thuần
75 – 200
Điều trị thay thế sửa chữa trong suy giáp ở người lớn

 

  • Liều khởi đầu

25 – 50

  • Liều duy trì

100 – 200
Điều trị thay thế sửa chữa trong suy giáp ở trẻ nhỏ

 

  • Liều khởi đầu

12,5 – 50

  • Liều duy trì

100 – 150 mcg / mét vuông mặt phẳng khung hình
Điều trị ức chế trong ung thư giáp
150 – 300
Phối hợp với thuốc kháng giáp trong điều trị cường giáp
50 – 100
Chỉ vận dụng cho viên Levothyrox 100 mcg
Sử dụng trong chẩn đoán cho xét nghiệm ức chế tuyến giáp
Tuần 2 và 1 trước khi xét nghiệm
200
Liều hàng ngày hoàn toàn có thể dùng một lần .

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Tăng mức T3 là thông tư xác nhận của quá liều, hơn là mức tăng T4 và fT4. Sau khi dùng quá liều, những triệu chứng của tăng chuyển hóa rõ ràng Open ( xem phần Tác dụng không mong ước ) .
Tùy thuộc vào mức độ quá liều, khuyến nghị ngừng điều trị và thực thi những xét nghiệm .
Triệu chứng gồm có tăng công dụng giống beta giao cảm như tim đập nhanh, do dự, lo ngại và tăng hoạt động và những triệu chứng này hoàn toàn có thể giảm bằng thuốc chẹn beta. Điều trị bằng tinh lọc huyết tương hoàn toàn có thể có công dụng trong trường hợp dùng quá liều rất cao. Ở một số ít bệnh nhân rủi ro tiềm ẩn, có vài trường hợp động kinh được báo cáo giải trình khi dùng quá liều số lượng giới hạn dung nạp của cá thể .
Quá liều Levothyroxin hoàn toàn có thể dẫn đến cường giáp và hoàn toàn có thể dẫn đến những triệu chứng rối loạn tinh thần cấp tính, đặc biệt quan trọng là ở những bệnh nhân có rủi ro tiềm ẩn bị rối loạn tinh thần. Nhiều trường hợp đột tử do tim được báo cáo giải trình ở những bệnh nhân lạm dụng Levothyroxin trong nhiều năm .
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất .

Làm gì khi quên 1 liều?

Dùng thuốc ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời hạn giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ lỡ liều đã quên và liên tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ .


Tác Dụng Phụ Của Levothyrox 50 Μg

    Khi sử dụng thuốc Levothyrox 50 µg, bạn hoàn toàn có thể gặp những công dụng không mong ước ( ADR ) .
    Khi vượt mức số lượng giới hạn dung nạp cá thể cho Levothyroxin natri hoặc quá liều, những triệu chứng lâm sàng nổi bật của cường giáp hoàn toàn có thể xảy ra, đặc biệt quan trọng là trong trường hợp tăng liều quá nhanh khi mở màn điều trị như loạn nhịp tim ( như rung nhĩ và ngoại tâm thu ), nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, thực trạng đau ngực, đau đầu, yếu cơ và chuột rút, đỏ bừng, sốt, nôn, rối loạn kinh nguyệt, u não giả, run, bồn chồn, mất ngủ, tăng tiết mồ hôi, sụt cân, tiêu chảy .
    Trong trường hợp này nên giảm liều hàng ngày hoặc ngừng sử dụng thuốc trong nhiều ngày. Có thể khởi đầu điều trị lại khi những phản ứng bất lợi mất đi .
    Trường hợp mẫn cảm với bất kể thành phần nào của Levothyrox, hoàn toàn có thể xảy ra phản ứng dị ứng trên da và đường hô hấp. Đã có báo cáo giải trình về 1 số ít trường hợp phù mạch .
    Khi gặp tính năng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông tin cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời .

Lưu Ý Của Levothyrox 50Μg

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tìm hiểu thêm thông tin bên dưới .

Chống chỉ định

Thuốc Levothyrox 50 µg chống chỉ định trong những trường hợp sau :

  • Mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất cứ tá dược nào của thuốc.
  • Suy tuyến thượng thận chưa điều trị.
  • Suy tuyến yên chưa điều trị.
  • Nhiễm độc giáp chưa điều trị.
  • Không điều trị bằng Levothyrox trong trường hợp nhồi máu cơ tim cấp, viêm cơ cấp tim, viêm toàn tim cấp.
  • Không chỉ định điều trị phối hợp Levothyroxin và tác nhân kháng giáp cho cường giáp trong thời kỳ mang thai (xem phần Phụ nữ có thai và cho con bú).

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi mở màn điều trị bằng hormon tuyến giáp hoặc trước khi triển khai xét nghiệm ức chế tuyến giáp, phải loại trừ hoặc điều trị những bệnh và thực trạng sau : suy mạch vành, đau thắt ngực, xơ cứng tiểu động mạch, cao huyết áp, suy tuyến yên, suy tuyến thượng thận. Bệnh tuyến giáp tự chủ cũng nên được loại trừ hoặc điều trị trước khi mở màn điều trị với hormon tuyến giáp .
Khi mở màn điều trị Levothyroxin ở những bệnh nhân có rủi ro tiềm ẩn bị rối loạn tinh thần, khuyến nghị nên mở màn với liều Levothyroxin thấp và tăng liều từ từ khi khởi đầu điều trị. Khuyến cáo nên giám sát bệnh nhân. Nếu những tín hiệu của rối loạn tinh thần xảy ra, nên xem xét kiểm soát và điều chỉnh liều Levothyroxin .
Cường giáp do thuốc dù nhẹ cũng nên tránh ở những bệnh nhân suy mạch vành, suy tim, rối loạn nhịp tim nhanh. Vì thế phải tiếp tục kiểm tra những chỉ số hormon tuyến giáp trong những trường hợp này .
Trong trường hợp suy giáp thứ phát, phải xác lập nguyên do trước khi điều trị thay thế sửa chữa và nếu thiết yếu phải mở màn điều trị thay thế sửa chữa suy thượng thận còn bù .
Khi hoài nghi mắc bệnh tuyến giáp tự chủ, nên triển khai xét nghiệm TRH hoặc làm nhấp nháy đồ ức chế trước khi điều trị .
Nên tránh để xảy ra thực trạng Levothyroxin huyết thanh trên mức sinh lý trong trường hợp suy giáp ở phụ nữ mãn kinh và tăng rủi ro tiềm ẩn loãng xương, và vì vậy, phải kiểm tra tính năng tuyến giáp ngặt nghèo .
Không nên dùng Levothyroxin trong thực trạng cường giáp, trừ khi dùng chung với thuốc kháng giáp khi điều trị cường giáp .
Hormon tuyến giáp không thích hợp để giảm cân. Liều sinh lý không gây giảm cân ở bệnh nhân bình giáp. Liều trên mức sinh lý hoàn toàn có thể gây ra những phản ứng không mong ước nghiêm trọng hoặc tác động ảnh hưởng đến tính mạng con người ( xem phần Quá liều ) .
Một khi triển khai điều trị với Levothyroxin, khuyến nghị nên chỉnh liều theo cung ứng lâm sàng của bệnh nhân và hiệu quả xét nghiệm, trong trường hợp muốn đổi sang nhãn thuốc khác .
Suy giáp và / hoặc giảm trấn áp suy giáp hoàn toàn có thể xảy ra khi phối hợp orlistat và levothyroxin ( xem mục tương tác ). Bệnh nhân dùng levothyroxin nên tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ trước khi mở màn điều trị với orlistat bởi orlistat và levothyroxin hoàn toàn có thể cần phải được sử dụng tại những thời gian khác nhau và liều levothyroxin hoàn toàn có thể cần phải được kiểm soát và điều chỉnh. Hơn nữa khuyến nghị nên theo dõi bệnh nhân bằng cách kiểm tra nồng độ hormon trong huyết thanh .
Thuốc này có chứa lactose, do đó bệnh nhân không dung nạp galactose do di truyền, thiếu men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên sử dụng thuốc này .
Đối với bệnh nhân đái tháo đường và bệnh nhân đang điều trị chống đông máu, xin xem phần Tương tác .

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có thử nghiệm trên năng lực lái xe và quản lý và vận hành máy móc nào được thực thi. Tuy nhiên, vì Levothyroxin giống như hormon tuyến giáp tự nhiên, nên không cho rằng Levothyrox có ảnh hưởng tác động nào trên năng lực lái xe và quản lý và vận hành máy móc .

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Điều trị với Levothyroxin nên được bảo vệ trong suốt thời hạn mang thai và cho con bú. Liều cần dùng hoàn toàn có thể tăng trong khi mang thai .
Kinh nghiệm cho thấy không có vật chứng về năng lực gây quái thai hay ngộ độc thai do thuốc ở người với liều điều trị khuyến nghị. Liều rất cao Levothyroxin trong thai kỳ hoàn toàn có thể gây tính năng bất lợi cho sự tăng trưởng của bào thai và sau sinh .
Không chỉ định điều trị cường giáp phối hợp Levothyroxin và thuốc kháng giáp trong thai kỳ. Sự phối hợp này cần liều cao của thuốc kháng giáp mà nó hoàn toàn có thể đi qua nhau thai và gây ra suy giáp ở trẻ sơ sinh .
Không nên thực thi xét nghiệm chẩn đoán ức chế tuyến giáp trong thời hạn mang thai, vì sử dụng Iốt phóng xạ trên phụ nữ mang thai là chống chỉ định .
Levothyroxin bài tiết vào sữa mẹ trong thời hạn cho con bú nhưng với liều điều trị khuyến nghị, nồng độ đạt được không đủ để gây tiến triển cường giáp hay ức chế tiết TSH ở trẻ sơ sinh .

Tương tác thuốc

Thuốc đái tháo đường : Levothyroxin hoàn toàn có thể làm giảm tính năng những thuốc đái tháo đường. Vì vậy, nên liên tục kiểm tra đường huyết khi mở màn điều trị bằng hormon tuyến giáp và phải kiểm soát và điều chỉnh liều thuốc đái tháo đường nếu thiết yếu .
Dẫn xuất Coumarin : Tác dụng của thuốc chống đông máu hoàn toàn có thể ngày càng tăng do levothyroxin giải phóng thuốc chống đông khỏi protein huyết tương, do đó có làm tăng rủi ro tiềm ẩn xuất huyết, như xuất huyết tiêu hóa hay thần kinh TW, đặc biệt quan trọng là bệnh nhân lớn tuổi. Vì thế cần tiếp tục kiểm tra chỉ số đông máu khi mở màn và trong suốt quy trình điều trị. Nếu cần, phải chỉnh liều thuốc chống đông máu .
Chất ức chế Protease : Chất ức chế Protease ( như ritonavir, indinavir, lopinavir ) hoàn toàn có thể ảnh hưởng tác động đến tính năng của levothyroxin. Khuyến cáo nên theo dõi ngặt nghèo chỉ số hormon tuyến giáp. Nếu cần, phải kiểm soát và điều chỉnh liều levothyroxin .
Phenytoin : Phenytoin hoàn toàn có thể ảnh hưởng tác động đến công dụng của levothyroxin bằng cách giải phóng levothyroxin từ protein huyết thanh làm tăng tỷ số fT4 và fT3. Mặt khác, phenytoin làm tăng chuyển hóa levothyroxin tại gan. Khuyến cáo nên theo dõi ngặt nghèo chỉ số hormon tuyến giáp .
Cholestyramine, Colestipol : Sử dụng những chất nhựa trao đổi ion như Cholestyramine và colestipol ức chế sự hấp thu của natri levothyroxin. Vì thế nên uống natri levothyroxin 4-5 giờ trước khi sử dụng những chất này .
Thuốc chứa nhôm, sắt, canxi cacbonat : Các thuốc chứa nhôm ( thuốc kháng axit, sucralfate ) được báo cáo giải trình trong y văn là có năng lực làm giảm tính năng của levothyroxin. Vì thế, nên dùng levothyroxin 2 giờ trước khi sử dụng thuốc chứa nhôm .
Áp dụng tựa như cho những thuốc chứa sắt và canxi cacbonat .
Salicylat, dicumarol, furosemid, clofibrate : Salicylat, dicumarol, furosemid liều cao ( 250 mg ), clofibrate và những chất khác hoàn toàn có thể giải phóng natri levothyroxin khỏi protein huyết tương, làm tăng tỷ số fT4 .
Orlistat : Suy giáp và / hoặc giảm trấn áp suy giáp hoàn toàn có thể xảy ra khi orlistat và levothyroxin dùng cùng lúc. Điều này hoàn toàn có thể là do giảm hấp thu muối i ốt / hoặc levothyroxin .
Sevelamer : Sevelamer hoàn toàn có thể làm giảm hấp thu levothyroxin. Vì thế, khuyến nghị bệnh nhân theo dõi công dụng tuyến giáp khi khởi đầu và kết thúc điều trị tích hợp. Nếu cần phải kiểm soát và điều chỉnh liều levothyroxin .
Thuốc ức chế tyrosine kinase : Thuốc ức chế tyrosine kinase ( như imatinib, sunitinib ) hoàn toàn có thể làm giảm công dụng của levothyroxin. Vì thế, khuyến nghị bệnh nhân theo dõi công dụng tuyến giáp khi mở màn và kết thúc điều trị tích hợp. Nếu cần phải kiểm soát và điều chỉnh liều levothyroxin .
Propylthiouracil, glucocorticoid, chất ức chế thần kinh giao cảm, amiodarone và chất cản quang có chứa i ốt : những chất này ức chế chuyển hóa ngoại biên từ T4 sang T3. Vì chứa l ốt cao, amiodaron hoàn toàn có thể khởi phát cường giáp cũng như suy giáp. Nên chú ý quan tâm đặc biệt quan trọng trong trường hợp bướu giáp nhân mà hoàn toàn có thể không phân biệt được là bệnh tuyến giáp tự chủ .
Sertraline, chloroquin / proguanil : Những chất này làm giảm hiệu lực hiện hành của levothyroxin và tăng mức TSH huyết thanh. Các thuốc gây cảm ứng enzym : Các thuốc gây cảm ứng enzym như barbiturat, carbamazepin hoàn toàn có thể làm tăng thanh thải gan của levothyroxin .

Estrogen: Phụ nữ sử dụng thuốc ngừa thai có chứa oestrogen hoặc phụ nữ mãn kinh đang điều trị hormon thay thế có thể tăng nhu cầu levothyroxin.

Các chất có chứa đậu nành : Các chất có chứa đậu nành hoàn toàn có thể làm giảm hấp thu levothyroxin tại ruột. Vì thế hoàn toàn có thể cần phải chỉnh liều Levothyrox, đặc biệt quan trọng là khi khởi đầu hay ngừng sử dụng chất bổ sung có chứa đậu nành .

Bảo Quản

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 ⁰C .
Để xa tầm tay trẻ nhỏ .

Source: https://posteritalia.com
Category: medican

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.