Thuốc biệt dược, công dụng , cách dùng

Phù, báng bụng do suy tim sung huyết và xơ gan .Tăng huyết áp nhẹ đến vừa .Hội chứng thận hư .

Đặc tính dược lực học:

Spironolacton : Spironolacton là chất đối kháng thụ thể mineralocorticoid, công dụng qua việc ức chế cạnh tranh đối đầu với aldosteron và những mineralocorticoid khác, tính năng đa phần ở ống lượn xa, tác dụng là tăng bài tiết natri và nước. Spironolacton làm giảm bài tiết những ion kali, phosphat, magnesi, amoni ( NH4 + ) và H +. Spironolacton mở màn tính năng tương đối chậm, cần phải 2 hoặc 3 ngày mới đạt tính năng tối đa và thuốc giảm tính năng chậm trong 2 – 3 ngày khi ngừng thuốc. Vì vậy không dùng spironolacton khi cần gây bài niệu nhanh. Sự tăng bài tiết magnesi và kali của những thuốc lợi tiểu thiazid và lợi tiểu quai ( furosemid ) sẽ bị giảm khi dùng đồng thời với spironolacton .Spironolacton và những chất chuyển hóa chính của nó ( 7 – alpha-thiomethyl-spironolacton và canrenon ) đều có công dụng kháng mineralocorticoid .

Spironolacton làm giảm cả huyết áp tâm thu và tâm trương, tác dụng hạ huyết áp tối đa đạt được sau 2 tuần điều trị. Vì spironolacton là chất đối kháng cạnh tranh với aldosteron, liều dùng cần thiết được điều chỉnh theo đáp ứng điều trị. Tăng aldosteron tiên phát hiếm gặp. Tăng aldosteron thứ phát xảy ra trong phù thứ phát do xơ gan, hội chứng thận hư và suy tim sung huyết kéo dài và sau khi điều trị với thuốc lợi tiểu thông thường. Tác dụng lợi tiểu được tăng cường khi dùng phối hợp với các thuốc lợi tiểu thông thường, spironolacton không gây tăng acid uric huyết hoặc tăng glucose huyết, như đã xảy ra khi dùng thuốc lợi tiểu thiazid liều cao.

Furosemid : Furosemid là thuốc lợi tiểu dẫn chất sulfonamid thuộc nhóm tính năng mạnh, nhanh, phụ thuộc vào liều lượng. Thuốc tính năng ở nhánh lên của quai Henle, thế cho nên được xếp vào nhóm thuốc lợi tiểu quai. Cơ chế tác dụng đa phần của furosemid là ức chế mạng lưới hệ thống đồng vận chuyển Na +, K +, 2C l -, ở đoạn dày của nhánh lên quai Henle, làm tăng thải trừ những chất điện giải này kèm theo tăng bài xuất nước. Cũng có sự tăng đào thải Ca + + và Mg + +. Tác dụng lợi tiểu của thuốc mạnh, do đó kéo theo công dụng hạ huyết áp, nhưng thường yếu. Ở người bệnh phù phổi, furosemid gây tăng thể tích tĩnh mạch, do đó làm giảm huyết áp tiền gánh cho thất trái trước khi thấy rõ tính năng lợi tiểu .


Đặc tính dược động học:

Xem thêm: Bisolvon 8Mg

Spironolacton : Spironolacton được hấp thu qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa trong máu sau khi uống 1 giờ, nhưng vẫn còn với nồng độ hoàn toàn có thể đo được tối thiểu 8 giờ sau khi uống 1 liều. Sinh khả dụng tương đối là trên 90 % so với sinh khả dụng của dung dịch spironolacton trong polyetylen glycol, dạng hấp thu tốt nhất. Spironolacton và những chất chuyển hóa của nó đào thải hầu hết qua nước tiểu, một phần qua mật .Furosemid : Furosemid hấp thu tốt qua đường uống, công dụng lợi tiểu Open nhanh sau 50% giờ, đạt nồng độ tối đa sau 1 – 2 giờ và duy trì công dụng từ 6 – 8 giờ. Tác dụng chống tăng huyết áp lê dài hơn. Khi tiêm tĩnh mạch, công dụng của thuốc bộc lộ sau khoảng chừng 5 phút và lê dài khoảng chừng 2 giờ. Với người bệnh phù nặng, khả dụng sinh học của thuốc giảm, hoàn toàn có thể do ảnh hưởng tác động trực tiếp của việc giảm hấp thu đường tiêu hóa .Sự hấp thu của furosemid hoàn toàn có thể lê dài và hoàn toàn có thể giảm bởi thức ăn. Một phần ba lượng thuốc hấp thu được thải trừ qua thận, phần còn lại thải trừ qua nước tiểu, hầu hết dưới dạng không chuyển hóa, thuốc thải trừ trọn vẹn trong 24 giờ. Furosemid qua được hàng rào nhau thai và vào trong sữa mẹ .

Source: https://posteritalia.com
Category: medican

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.